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2026年临床执业医师外科麻醉管理试题及答案

【A1型题】

1.依据2025版《中国围术期体温管理临床实践指南》，围术期低体温的危害不包括

A.增加手术部位感染风险

B.延长凝血酶原时间，增加术中失血量

C.减慢麻醉药物代谢速率，延长苏醒时间

D.缩短麻醉药物作用时长，增加术中知晓风险

E.提高心律失常、心肌缺血等心血管事件发生率

【答案】D

【解析】围术期核心体温低于36℃即可诊断为低体温，其对机体的影响涉及多系统：低体温可抑制免疫细胞功能、减少皮肤血流，使手术部位感染风险升高2-3倍；抑制凝血因子活性、降低血小板功能，导致凝血功能障碍，失血量增加约20%；降低肝肾代谢速率，使吸入麻醉药、肌松药、阿片类药物的代谢清除减慢，作用时间延长，苏醒延迟风险升高，同时并不会缩短麻醉药物作用时长，因此D选项表述错误；低体温还可导致交感神经兴奋、外周血管收缩、心肌耗氧量增加，心血管不良事件发生率升高3倍以上。

2.超声引导下腋路臂丛神经阻滞操作中，最容易出现阻滞不全的神经是

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经

E.肋间臂神经

【答案】A

【解析】腋路臂丛神经走行于腋鞘内，正中神经、尺神经、桡神经均包绕腋动脉分布，超声引导下可清晰显示并环绕腋动脉注射局麻药即可实现良好阻滞；而肌皮神经在腋横纹上方2-3cm处即穿出腋鞘，走行于喙肱肌内，常规腋路注射局麻药难以