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2026年临床执业医师外科学考试试卷及答案解析

A1型题

1.后纵隔肿瘤最常见的病理类型是

A.畸胎瘤

B.神经源性肿瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴源性肿瘤

E.胸骨后甲状腺肿

答案：B

解析：纵隔分区是外科学常考点，前上纵隔好发胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿，前纵隔好发畸胎瘤、皮样囊肿，中纵隔好发淋巴源性肿瘤、心包囊肿，后纵隔好发神经源性肿瘤，占后纵隔肿瘤的70%以上，多起源于交感神经或外周神经，多数为良性，少数为恶性神经鞘瘤、神经母细胞瘤。

2.低渗性脱水的诊断标准是血清钠浓度低于

A.125mmol/L

B.130mmol/L

C.135mmol/L

D.140mmol/L

E.145mmol/L

答案：C

解析：2025版外科体液代谢紊乱指南更新了脱水分型的诊断阈值：血清钠浓度正常范围为135-145mmol/L，低渗性脱水血清钠135mmol/L，渗透压280mOsm/L；等渗性脱水血清钠、渗透压均在正常范围，是外科最常见的脱水类型，多由急性体液丢失导致；高渗性脱水血清钠145mmol/L，渗透压310mOsm/L。低渗性脱水补钠首选等渗盐水，重度缺钠合并休克者需先补充血容量，再静脉滴注高渗盐水纠正低钠。

3.甲状腺低危乳头状癌（直径2cm、无包膜侵犯、无淋巴结转移）的首选治疗方案是

A.放射性碘治疗

B.甲状腺全切术

C.甲状腺腺叶+峡部切除术

D.