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成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识总结2026

该共识为2023版的更新版本，由心血管代谢联盟组织多学科专家编制，面向心内科、内分泌科、肾内科、全科等医务人员，聚焦糖尿病前期、2型糖尿病（T2DM）人群动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的综合防控，结合中国人群证据与最新研究，不具备法律强制效力，仅作临床参考。

一、定义、诊断与流行病学

诊断标准

糖尿病前期：空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT），或糖化血红蛋白（HbA1c）5.7%6.4%。

2型糖尿病：结合多饮多尿等典型症状，满足随机/空腹/OGTT2h血糖或HbA1c≥6.5%，无症状需复查确认。

我国流行现状

T2DM患者超2.33亿，患病率持续升高；糖尿病前期患病率高达38.1%；知晓、治疗、控制率整体偏低。

糖代谢异常显著升高全因死亡、心血管死亡风险，缩短预期寿命，带来巨大社会经济负担；糖尿病前期心血管风险轻度升高，T2DM心血管死亡风险可达普通人群1.902.26倍。

二、生活方式管理

饮食：优选低GI碳水、增加膳食纤维；不饱和脂肪替代饱和脂肪，杜绝反式脂肪酸；不常规补充维生素/矿物质，缺乏者可按需补充；碳水供能占总热量45%60%。

运动：每周150300?min中等强度有氧运动，搭配每周23次抗阻训练。

作息烟酒：不吸烟、戒烟，不推荐饮酒；每日睡眠68?