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医院感染质量检查反馈表(2篇)

第一篇

202X年X季度医院感染质量检查工作组于X年X月X日至X月X日，对全院23个临床科室、6个医技科室、4个行政后勤保障部门开展了全覆盖式医院感染质量专项检查，检查依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》等国家及行业标准，采用现场查看、资料查阅、人员访谈、现场采样等方式，共梳理出问题47项，其中核心条款问题5项，一般条款问题42项，全院各科室感染质量平均得分为82.3分，现将具体检查情况及反馈意见报告如下。

一、检查总体情况

（一）检查覆盖范围及实施方法

本次检查实现了全院所有涉及医院感染防控的科室全覆盖，其中临床科室包括内科系统（呼吸内科、心血管内科、消化内科等9个科室）、外科系统（普外科、骨科、神经外科等8个科室）、专科系统（儿科、妇产科、急诊科等6个科室）；医技科室涵盖医学检验科、医学影像科、病理科、输血科、药剂科、消毒供应中心；行政后勤部门包括医务科、护理部、院感科、后勤保障科（含保洁、洗衣房、设备科）。检查方法上，现场查看占比45%，重点查看科室布局、隔离设施、消毒设备使用、医疗废物处置等；资料查阅占比30%，查阅感控台账、培训记录、消毒监测报告、多重耐药菌管理记录等；人员访谈占比15%，访谈医护人员、保洁人员、后勤人员的感控知识掌握及执行情况；现场采样占比8%，采集环境物表、医护人员手、消毒器械等样本进行微