“强迫障碍诊疗概要”.docxVIP

“强迫障碍诊疗概要”

强迫障碍是一种以反复出现的闯入性强迫思维、及为缓解焦虑而重复实施的强迫行为为核心临床表现的慢性致残性精神障碍，被世界卫生组织列为全球前十位造成非致死性疾病负担的疾病，症状常持续存在、反复发作，可严重损害患者的学习、工作、社交及日常生活功能，给个体、家庭及社会带来沉重负担。

全球范围内流行病学调查数据显示，强迫障碍的普通人群终身患病率为2.0%~3.0%，12个月患病率为1.1%~1.8%，女性患病率略高于男性，男女患病比例约为1:1.2~1.5，发病年龄呈现双峰分布，第一个高峰为12~14岁（青少年早期），第二个高峰为20~29岁（成年早期），约2/3的患者在25岁前起病，仅不到15%的患者在35岁后首次发病。2019年发表于《柳叶刀·精神病学》的中国精神卫生调查（CMHS）数据显示，我国成人强迫障碍加权终身患病率为2.40%，12个月患病率为1.63%，推算我国目前罹患强迫障碍的成人患者超过2200万，但疾病识别率、就诊率不足30%，在就诊患者中接受规范治疗的比例不足40%，大量患者因疾病羞耻感、症状识别不足等原因未得到有效干预，病程迁延可达数十年。

强迫障碍的病因与发病机制尚未完全阐明，目前公认是生物-心理-社会多因素共同作用的结果。生物学因素方面，一是遗传因素，家系研究显示强迫障碍先证者的一级亲属患病风险为普通人群的4~10倍，早发型（18岁前起病）患者