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12例脑脓肿的诊断与治疗

选取2019年1月—2022年12月某市第一人民医院神经外科收治的12例脑脓肿患者为研究对象，所有患者均经临床影像学检查、外科手术或穿刺活检及病原学检查确诊，符合第8版《神经外科学》中细菌性脑脓肿的诊断标准，排除结核性脑脓肿、真菌性脑脓肿、脑肿瘤坏死合并感染、脑寄生虫病等病例。现将12例患者的临床特征、诊断流程、治疗方案及随访结果整理如下。

1临床资料

1.1一般资料

12例患者中，男性7例，女性5例；年龄范围12岁~72岁，平均年龄（41.3±15.2）岁；病程3天~2个月，平均病程（18.6±7.4）天。感染来源明确的9例，其中耳源性感染3例（均合并慢性化脓性中耳炎，其中1例合并乳突炎），鼻源性感染2例（均为慢性鼻窦炎急性发作），颅脑外伤术后感染2例（1例为开放性颅脑外伤术后1个月，1例为颅脑外伤术后硬膜外脓肿破溃累及脑实质），血源性感染2例（1例合并面部疖肿挤压史，1例合并重症肺炎）；隐源性感染3例（无明确前驱感染病史）。基础疾病方面，合并2型糖尿病4例（血糖控制不佳，空腹血糖8.2~13.5mmol/L），高血压病3例，慢性阻塞性肺疾病2例，肾病综合征1例（长期口服泼尼松10mg/d，免疫功能低下），无基础疾病者5例。脓肿部位分布：颞叶4例，额叶3例，顶叶2例，小脑2例，丘脑1例；其中单发脓肿10例，多发脓肿2例（均为2个脓腔）；脓肿直径2.1