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新生儿常用动脉血管穿刺术

*桡动脉穿刺1.动脉血气分析采集2.换血治疗*桡动脉解剖桡动脉?先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙到手掌,与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,是临床触摸脉搏的部位。***物品和药品准备2ml或5ml注射器1副，5号或7号针头1个，消毒物品（碘酒、酒精棉签)，肝素，动脉采血针，必要时备局麻药物。*操作方法1操作者将患儿手腕部伸直呈水平，掌心向上，穿刺点位于掌横纹上方1～2cm的动脉搏动处。用已消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指的下方，在示指边的动脉搏动处垂直90度进针；2将患儿的臂垂直平均分成4份，在桡侧外1/4处掌横纹上方1～2cm处进针，进针方向为逆血流方向并与皮肤呈45°～60°角，进针幅度不宜过大，以免刺破对侧动脉壁。针头进入动脉后，血液可以靠动脉压自动流入注射器内；取血后拔出穿刺针，局部压迫止血5～10min（对有出血倾向、凝血机制不良的患儿，压迫时间应延长。)迅速将针头插入胶塞内防止血液与气体接触。将注射器在两手间搓动4～5次