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2025护理文书书写规范试题(+答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.依据《医疗机构护理文书书写管理规范（2025年版）》，护理文书的法定效力属性为（）

A.仅为医疗机构内部管理资料

B.属于住院病历的法定组成部分

C.仅用于护理质量控制考核

D.不具备医疗纠纷举证效力

2.2025版护理文书书写规范明确的首要原则是（）

A.及时准确

B.客观真实

C.完整规范

D.依法合规

3.一般住院患者首次护理评估记录应当在患者入院后（）内完成

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

4.急危重症患者首次护理评估记录应当在接诊后（）内完成

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.6小时

5.体温单40℃～42℃横线栏内，不需要纵行标注的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.请假离院起始时间

D.死亡时间

6.2025版规范要求，非急危重症新入院患者，入院当日及后续2天体温测量频率为每日（）次

A.2

B.3

C.4

D.6

7.电子护理文书的修改，符合规范要求的是（）

A.任何注册护士均可修改本科室患者的护理文书

B.修改时应当保留原始记录痕迹，注明修改时间、修改人签名

C.经护士长同意后可直接覆盖原始记录

D.护士长可以