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胃肠减压护理规范

一、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构临床注册护士对胃肠减压患者的护理操作与质量管理，适用于因肠梗阻、急性胃扩张、消化道穿孔/出血、重度急性胰腺炎、腹部及食管术前准备、术后胃肠功能未恢复等需要留置胃管行持续负压引流的患者；明确禁忌症为：严重鼻咽部恶性肿瘤、未控制的食管静脉曲张破裂出血、急性腐蚀性食管损伤、支气管-食管瘘、严重凝血功能障碍（INR＞3.0或血小板＜50×10^9/L），禁忌症患者需经医师评估获益大于风险后方可实施。

二、操作前护理规范

（一）护理评估

1.病情评估：详细询问患者病史，明确置管指征，排查禁忌症；根据患者身高、体重、体型计算预估置管深度；评估双侧鼻腔通畅情况，排查鼻中隔偏曲、鼻腔息肉、鼻部手术史，选择通畅程度更好的一侧鼻腔置管；评估患者活动性义齿情况，置管前取下松动或全口活动性义齿；评估患者意识状态、吞咽功能、合作程度及出凝血功能，对吞咽障碍、昏迷患者提前制定置管预案。

2.心理评估：90%以上患者对留置胃管存在不同程度的恐惧心理，置管前需用通俗规范的语言向患者及家属说明胃肠减压的目的、操作过程、可能出现的不适及配合要点，告知留置期间的注意事项，缓解焦虑情绪，签署知情同意书。

（二）操作准备

1.人员准备：操作护士核对医嘱与患者信息（姓名、床号、住院号、置管部位），洗手、戴医用外科口罩、戴无菌手套，符合无菌操作要求。

2.用物准备：根