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RASS镇静程度评估量表

Richmond躁动镇静评分（RichmondAgitation-SedationScale，RASS）是目前全球重症医学领域应用最广泛的主观镇静程度评估工具，由美国弗吉尼亚联邦大学医学院Sessler教授带领团队于2002年正式开发，核心目的是解决传统镇静评分对躁动分层不足、评估一致性差的缺陷，为临床提供标准化、可重复、准确性高的镇静程度评估方案。经过全球近20年的临床验证与应用，RASS已经被国内外所有主流重症医学指南推荐为镇静评估的首选工具，广泛应用于ICU、急诊、手术室、内镜中心等多个场景的镇静状态评估。

一、RASS的分级与评分标准

RASS采用从+4到-5的10级分级法，以“清醒平静”为0点基线，正向分值代表不同程度的躁动，负向分值代表不同深度的镇静，具体评分标准明确统一如下：

1.+4分：攻击性躁动：患者表现出明确的暴力攻击行为，对医护人员或自身安全构成直接威胁，常见行为包括试图拉扯攻击医护人员、猛烈翻身坐起、强行拔除气管插管、中心静脉导管、引流管等各类侵入性管路，部分患者会撞击床栏、破坏医疗设备，该类躁动需要立即干预，避免不良事件发生。

2.+3分：非常躁动：患者未出现直接攻击行为，但表现出明显的不稳定性躁动，频繁拔除自己的引流管、输液针头或监护导线，不断试图坐起下床，无法配合医疗操作，情绪极度不稳定，对约束有明显反抗。

3.+2