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学生户外拓展活动调研问卷

亲爱的同学：您好！为进一步优化学生户外拓展活动的内容设计、组织流程与服务保障，提升活动的参与体验与教育价值，我们特开展本次匿名调研。所有调研结果仅用于活动优化的内部数据分析，不会对外泄露您的个人信息，答案无对错之分，请您根据自身实际情况如实填写即可，问卷填写约需8-10分钟，感谢您的支持与配合！

第一部分基本信息调研

1.您的性别：

□男□女

2.您所处的学段：

□小学低年级（1-3年级）□小学高年级（4-6年级）□初中□高中□高职/大学

3.您所在的班级属性：

□普通班□实验班/重点班□艺术/体育特色班□其他（请注明）____

4.您平时每周的课外自主运动时长约为：

□不足1小时□1-3小时□3-5小时□5小时以上

5.您的性格自我评价：

□非常外向，乐于主动结交朋友□比较外向，熟悉后能主动交流□比较内向，很少主动发起社交□非常内向，习惯独处

6.您是否有过晕车/晕船/过敏/心脏病/哮喘等需要特别注意的身体状况：

□是，请注明具体情况____□否

第二部分过往户外拓展活动参与情况调研（未参与过相关活动的请直接跳转至第四部分作答）

7.截止目前，您参与过的学校/机构组织的户外拓展活动总次数约为：

□0次（请直接跳转至第四部分作答）□1-2次□3-5次□6次及以上