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2026年全院下班前医废总核查方案

一、核查组织架构与责任分工

为落实《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，强化我院医疗废物全流程闭环管理，杜绝下班时段医废管理漏洞，防范医废流失、泄漏、院内感染等风险，建立2026年全院下班前医废总核查三级责任体系，明确架构及分工如下：

成立2026年全院下班前医废总核查工作领导小组，组长由分管感染管理与后勤保障的副院长担任，副组长由感染管理科科长、后勤保障部主任、保卫科科长担任，成员包括所有临床、医技科室护士长/负责人、医废转运组组长、信息科专职运维专员。各层级责任明确如下：

1.领导小组组长：统筹全院下班前医废总核查工作的制度建设、人员调配、重大问题协调，每季度组织1次全院医废管理专项督查，对核查工作中存在的系统性问题牵头研究整改方案，对责任落实不到位的部门负责人进行约谈。

2.感染管理科（牵头部门）：负责制定核查标准、工作流程，组织开展日常三级抽检、人员培训、质量考核，每日汇总核查结果，定期向领导小组上报核查工作情况，对发现的问题督促整改。

3.后勤保障部：负责医废转运队伍管理、医废包装物资供应、全院中心暂存点的日常管理，组织转运组完成二级核查工作，保障各科室物资供应及时充足。

4.保卫科：负责中心暂存点、各科室暂存点的治安保障，通过全院监控系统开展非现场核查，协助处置医废流失、被盗等突发事