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2026年全院医废管理督查问题闭环管理方案

为进一步规范我院医疗废物规范化管理，落实《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物分类目录（2021年版）》《医疗机构废物管理办法》等法规要求，破解医废管理督查发现问题“查而不改、改而复发”的痛点，建立全链条可追溯的问题闭环管理体系，结合我院2025年医废管理运行实际，制定本2026年全院医废管理督查问题闭环管理方案。

一、总体目标与适用范围

（一）总体目标

2026年全年实现全院医废管理督查问题闭环率100%，问题整改完成率100%，重大医废安全事件零发生，医废分类准确率提升至98%以上，科室暂存规范率达到100%，转运交接台账准确率达到100%，信息化追溯全链条覆盖率达到100%，重复问题发生率较2025年下降50%以上，全面提升我院医废管理规范化水平，顺利通过各级卫生健康、生态环境部门的监督检查。

（二）适用范围

本方案适用于我院所有产生医疗废物的临床科室、医技科室、门诊部门、体检中心、基层门诊部、行政后勤附属医疗场所，以及负责医废收集、转运、暂存的后勤保障部门、院内转运团队，覆盖医废从产生、分类、收集、转运、暂存、交接转出的全流程所有环节的督查问题整改与闭环管理。

二、组织体系与责任分工

我院建立“院级统筹、部门牵头、科室落实、纪检监督”的四级组织责任体系，明确各级主体责任，确保闭环管理落地：

（一）院级医废闭环管理领导小组

组长：院