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(2026年)新生儿输血规范诊疗指南

新生儿输血管理是围产期医学中风险与获益平衡最为精细的临床决策之一。与儿童及成人不同，新生儿——尤其是早产儿和极低出生体重儿——的造血系统处于动态发育阶段，其红细胞寿命短（足月儿约60-70天，早产儿仅约20-30天）、促红细胞生成素（EPO）水平低且对缺氧反应迟钝、血容量绝对值小（早产儿全血容量约80-100mL/kg）、凝血系统各因子水平仅为成人的30%-50%，同时肝肾功能不成熟导致药物和液体清除能力有限。上述生理特点决定了新生儿输血绝非成人输血方案的简单缩小，而是需要依据日龄、胎龄、病情严重度及血液成分特殊性进行个体化权衡的独立知识体系。2