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2026年髌骨上极骨折诊疗指南》

前言

髌骨上极骨折是膝关节伸展机制中较为少见但临床意义重要的损伤类型，多见于直接暴力或间接牵拉导致的髌腱附着点断裂。近年来，随着运动参与人群的扩大和老龄化趋势的加剧，此类损伤的发病率呈上升趋势。鉴于髌骨上极骨折的治疗决策涉及保守治疗与手术干预的选择、手术时机、固定方式以及术后康复方案等多个环节，缺乏统一的、循证依据充分的临床指南，导致临床实践中存在较大的差异性。本指南旨在根据最新的流行病学资料、biomechanics研究、临床试验以及专家共识，采用GRADE体系对证据进行系统评价和等级划分，为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案，以提高患者的功能恢复水平、降低并发症发生率并减少医疗资源的浪费。

编制依据与程序

本指南的编制严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）方法学。编制工作由全国范围内从事骨科、运动医学、康复医学及急诊医学的资深临床专家、方法学专家及基层医师共同组成工作组进行。工作组首先通过系统文献检索（涵盖近十年国内外公开发表的临床研究、队列研究、病例对照研究及随机对照试验），提取与髌骨上极骨折相关的诊断、治疗及预后指标；随后采用PICO