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儿童疼痛评估量表FLACC

FLACC量表是面向2个月至7岁、无法用语言准确表达疼痛儿童的行为学观察式疼痛评估工具，由5个维度（面部表情、腿部动作、躯体活动、可安抚性、哭闹）各0~2分构成，总分0~10分。本文档供儿科病房、急诊、术后恢复室、PICU的注册护士和医师使用，读完即可独立完成一次合规的FLACC评分、记录与分级处置。

一、适用范围与评估时机

错误选择评估工具是儿童疼痛被漏评估的首要原因——FLACC不能用于已能配合语言评估的患儿，也不适用于使用肌松药物的患儿。

1.1适用对象

?必须使用：年龄2个月~7岁、因年龄/气管插管/意识障碍/语言障碍无法进行语言自评（VAS、Wong-Baker面部表情量表）的患儿。

?可以使用：7岁以上但存在认知障碍、术后镇静状态的语言自评失败患儿，作为替代工具。

?禁止使用：正在使用神经肌肉阻滞剂的患儿（行为维度全部失真，评分恒定偏低，产生假阴性）；此类患儿改用生命体征+主管医师床旁判断。

1.2评估时机（最低频次）

场景

评估频次

责任人

术后返回病房首24h

每4h一次

责任护士

术后24~72h

每8h一次（接班后1h内完成）

责任护士

急性疼痛/镇痛调整后

用药后30min复评一次，确认降幅

责任护士

常规住院

每12h一次，随生命体征同