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重症医学科专科考试试题及参考答案

一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）

1.脓毒症早期最典型的血流动力学特征是

A.心输出量下降，外周血管阻力升高

B.心输出量升高，外周血管阻力下降

C.心输出量下降，外周血管阻力下降

D.心输出量升高，外周血管阻力升高

E.心输出量正常，外周血管阻力正常

答案B

解析脓毒症早期多表现为高排低阻的分布性休克血流动力学特征，即心输出量正常或升高，体循环血管阻力降低。

2.ARDS柏林定义中，氧合指数（PaO2/FiO2）用于重度ARDS的标准是

A.≤100mmHg

B.≤200mmHg

C.≤300mmHg

D.100~200mmHg

E.200~300mmHg

答案A

解析柏林定义将ARDS按氧合指数分为轻度（200~300mmHg）、中度（100~200mmHg）、重度（≤100mmHg），同时要求PEEP或CPAP≥5cmH2O。

3.机械通气时，平台压（Pplat）反映的主要是

A.气道阻力

B.肺泡压

C.胸腔内压

D.跨肺压

E.呼气末肺泡压

答案B

解析平台压是在吸气末阻断气道后测得的气道压力，近似反映肺泡内压力，与呼吸机相关性肺损伤和气压伤风险密切相关。

4.感染性休克复苏的初期目标，MAP通常应维持在

A.