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门诊处方审核规范

一、总则

1.1编制目的

处方审核是防止用药错误、保障患者安全的最后一道技术关口。据国家药品监督管理局药品不良反应监测年度报告披露，用药错误中有相当比例源于不适宜处方未能在调剂前被拦截。本规范旨在将处方审核从「经验依赖型」转变为「标准流程型」，使每一名药师在任何班次、任何时段都能按同一标准完成审核，做到「不放行一张问题处方，不错拦一张合格处方」。

1.2编制依据

?《中华人民共和国药品管理法》

?《处方管理办法》（卫生部令第53号）

?《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号）

?《医院处方点评管理规范（试行）》

?本院《药品目录》及各药品说明书

1.3适用范围

本规范适用于本院门诊药房（含急诊药房夜间值班窗口）全部处方的审核工作，覆盖纸质处方与电子处方。住院医嘱审核另行按《住院医嘱审核规范》执行。

1.4审核主体与资质

?处方审核必须由取得药师及以上专业技术职务任职资格、且经过处方审核岗前培训并考核合格（考核90分以上）的药学人员承担。

?实习生、未取得资格的新入职人员只能在带教药师现场监督下参与审核，不得独立签署审核意见。

?审核药师与处方医师为同一人时，该处方必须转交其他药师审核，严禁自行审核自行发药。

二、审核流程与时限

2.1总体流程

处方审核执行「机审前置、人审把关、双轨留痕」模式：

1.系统预审：H