肺通气功能检查及临床意义讲解.pptVIP

弥散功能梁国容肺脏主要功能为外呼吸:将大气中的氧摄入及转送到肺毛细血管，并从肺毛细血管中排除多余的二氧化碳。概括分二部分:通气功能和换气功能。弥散功能是肺换气功能的重要组成部分。O2和CO2通过呼吸膜(肺泡一毛细血管膜)进行气体交换的过程称为弥散。这是气体被动进行扩散的过程。通过弥散O2从肺泡进入肺毛细血管，而CO2则从肺毛细血管排出到肺泡。本节从以下四个方面讨论:一、气体弥散的决定因素(一)呼吸膜两侧气体分压差:O2和CO2在肺泡和肺毛细血管间经呼吸膜进行交换的弥散过程，首先取决于膜两侧O2和CO2的压力梯度，同任何气体总是由高分压处向低分压处转移(弥散)一样，肺泡氧分压(PaO2)为13.3KPa(100mqHg)，而混合静脉血氧分压(P-VO2)为53kPa(46mmHg)，肺泡二氧化碳分压(PaCO2)为5.3kPa(40mmHg)，其压力差为6.1-5.3=0.8kPa(46-40=6mmHg)，故CO2呈反方向从肺毛细血管向肺泡内弥散。保证这种压力梯度的因素包括：(1)正常的通气功能，即有效肺泡通气量，以维持PaO2和PaCO2在正常范围；(2)正常的气体分布，因气体分布不均会影响PaO2和PaCO2；(3)时间常数：为气道阻力和肺顺应性的乘积，其中任何一个因素改变，即可