VAP流行病学培训课件.pptVIP

VAP流行病学VAP流行病学*美国医院临床上每年约使用1.5亿只静脉用装置，如用来输液、输血制品、肠外营养、监测血液动力学、血透等，外周静脉和CVC感染最常见病原菌是凝固酶阴性的葡萄球菌、金葡菌和G-杆菌，*2573例导管相关感染中,死亡率约在14%左右,其中19%源于导管相关感染,而其中金葡菌引起的死亡率约8.2%,远远超过其他病原菌的死亡率(P0.01),凝固酶阴性葡萄球菌导管感染的死亡率(0.7%)明显小于其他病原菌(1)尿管相关的尿路感染是院内和家庭病房的最常见感染，占院内感染的40％之多，院内菌血症在置管7天的发生率达到25％，球菌在引起尿路感染的病原菌中的所占比例相对于球菌在CVC的比例是低的，具体比例见下表：*在国内，院内中心静脉导管相关的败血症最常见病原体是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，93.3%G+球菌对万古霉素敏感，51.7%G－球菌对丁胺卡那和头孢他定敏感(4)。VAP流行病学VAP流行病学呼吸机相关性肺炎是一类严重的院内感染，尤其是ICU内常见感染之一导致院内感染死亡、住院日延长及治疗费用增加的主要原因。接受机械通气(MV)患者发生肺炎的危险性比非MV患者要高3-21倍VAP的发病率为5.4%-69%，死亡率为24%-76%，VAP相关死亡率高达50%，有报道88%的死亡直接与感染及其并发症有关*VAP流行病学