肺炎的诊断与治疗进展PPT课件.pptVIP

CAP应该如何进行合理的初始治疗?

抗生素?时机?疗程?

中华医学会呼吸分会06年CAP指南

推荐初始经验性应用抗生素中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志,2006,29:651-655在确诊之后的8小时之内开始在确诊之后的4小时之内开始在确诊之后尽早开始强调:在开始抗菌治疗之前，务必采集标本进行病原学检查CAP抗菌治疗开始的时间CAP经验治疗指南：所选用的抗生素必须能够覆盖6种主要病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，以及肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌ATS、IDSA.ASCAP、CDCCAP患者如何正确选择抗生素治疗？特别推荐头胞曲松＋阿奇霉素，或一种氟喹诺酮类抗生素如莫西沙星、左氧氟沙星、加替沙星，以静脉注射方式给药初始治疗CAP住院患者ASCAP共识小组2005年AmJMed1999;106:385CAP流行病学调查对抗菌治疗的启示●不典型致病菌与肺炎链球菌同样重要

混合感染多见（20%～30％)●经验性治疗推荐?－内酰胺类＋大环内酯类，或单用新喹诺酮抗菌素医院获得性肺炎一、HAP的定义医院内获得性肺炎（HospitalAcquiredPneumonia，HAP)，简称院内肺炎