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胃癌个案护理

胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，其治疗与护理过程复杂且漫长，对患者的生理、心理及社会功能均带来严峻挑战。个案护理以其针对性强、个性化突出的特点，在胃癌患者的全程管理中扮演着至关重要的角色。本文将通过对一例胃癌患者的护理实践，探讨从入院评估、围手术期护理、化疗期照护到出院指导的全过程，力求展现专业严谨的护理思路与人文关怀并重的实践方法，为临床护理工作提供有益的参考。

一、病例简介

患者男性，近六旬，因“上腹部隐痛不适数月，加重伴食欲减退、体重下降”入院。患者既往有慢性胃炎病史，长期饮食不规律。入院后完善相关检查，胃镜及病理活检提示胃腺癌。经过多学科会诊（MDT），结合患者身体状况及肿瘤分期，制定了以手术为主，辅助化疗的综合治疗方案。患者及家属对病情有一定了解，初期表现出明显的焦虑和对治疗效果的担忧。

二、护理评估

（一）生理评估

入院时，患者神志清楚，精神状态略显疲惫。生命体征平稳，体温正常，血压、心率在正常范围。上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。身高、体重测量显示，近三个月体重下降约数公斤，BMI低于正常范围，存在营养不良风险。实验室检查提示血红蛋白略低，白蛋白水平接近正常下限。肝肾功能、电解质基本正常。

（二）心理社会评估

患者性格较为内向，得知诊断后情绪低落，常独自沉思，对手术安全性及术后生活质量顾虑较多，夜间睡眠质量差。与家属沟通了解到，患者是家庭的主要经济支柱