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医院感染工作计划完整版(2篇)

第一篇

202X年度XX三级综合医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《医疗机构内感染预防与控制基本制度》等法律法规及行业标准为依据，紧扣国家卫生健康委、省卫生健康委及省院感质控中心年度工作部署，结合医院等级评审及高质量发展要求，以患者安全为核心，聚焦重点科室、重点环节、重点人群风险防控，全面构建“全员参与、全程管控、全链条覆盖”的院感防控体系，切实防范医院感染暴发风险，保障医疗质量与患者安全。

一、工作总体目标

（一）量化指标

1.医院感染发病率≤8%，医院感染现患率≤10%，医院感染病例漏报率≤5%。

2.Ⅰ类切口手术部位感染率≤1.5%，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率≤30%，用药时机合格率≥95%。

3.手卫生依从性≥95%，手卫生准确率≥90%。

4.多重耐药菌（MRSA、CRE、CRAB、CRPA、VRE）医院感染发病率较上一年度下降5%，多重耐药菌检出率控制在省质控要求范围内。

5.消毒灭菌效果监测合格率100%，重点部门环境微生物监测合格率≥98%。

6.医疗废物分类合格率100%，医疗废物处置合规率100%，无医疗废物流失、泄露事件。

7.医务人员职业暴露报告率100%，职业暴露后规范处置率100%，随访完成率100%。

8.院感知识培训覆盖率100%，医务人员考核合格率≥95%，工勤人员考核合格率≥90%。

9.