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慢性肾衰竭病人的护理查房课堂汇报人:文小库2025-09-28

目性肾衰竭概述护理评估与诊断专科护理措施治疗配合与监测0506健康教育与心理护理护理质量改进

01慢性肾衰竭概述

慢性肾衰竭是指肾脏功能渐进性不可逆减退,导致代谢废物潴留、水电解质紊乱及内分泌失调的临床综合征。根据肾功能损害程度可分为不同分期。无合并症病程新发可逆性慢性进展不可逆难治性其他定义肾脏病变临床分期CKD1期CKD2期CKD3期病因分类肾小球性肾小管性肾血管性进展速度急性加重稳定期终末期严重度代偿期失代偿期尿毒症期终末阶段合并症有合并症定义与分类标准

常见病因代谢紊乱遗传易感性炎症与氧化应激病理生理机制病因与病理机制糖尿病肾病（全球首位病因)、高血压肾小球硬化、慢性肾小球肾炎、多囊肾、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病是主要致病因素。肾单位进行性破坏导致健存肾单位代偿性高滤过,最终引发肾小球硬化、肾间质纤维化及肾小管萎缩,形成不可逆损伤。慢性炎症因子（如TGF-β、IL-6)和氧化应激反应加速肾脏纤维化进程，是病情进展的核心机制。肾衰竭后出现水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒及钙磷代谢紊乱,进一步加重全身器官损伤。APOL1基因变异等遗传因素可增加非糖尿病肾病患者的疾病进展风险。

临床表现与诊断要点常表现为乏力、夜尿增多、食欲减退等非特异性症状,易被忽视,直