抗菌药物的临床应用进展.pptVIP

.*目前抗生素使用情况非细菌感染性疾病使用抗菌药物（如感冒)普遍、大量、长时间、不规范地预防性使用抗菌药物（手术科室)不重视、不了解抗生素药物的药动学/药效学不了解抗菌药物的特点.*抗菌药物临床应用策略经验性治疗降阶梯治疗序贯治疗联合应用策略性换药预防性应用.*外科预防性应用抗生素的基本原则清洁手术：原则上不需用抗生素。①手术范围大、时间长、失血量大、污染机会多者②手术涉及重要脏器（头颅、心脏、眼)③异物植入手术（人工瓣膜、人工关节、疝补片)④高龄或免疫缺陷等高危人群注：①-④需预防性应用抗生素.*清洁-污染手术：上、下呼吸道手术，上下消化道手术、泌尿生殖道手术;或经以上器官的手术：经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术。污染手术：胃肠道、尿路、胆道液体大量溢出或未经扩创的开放性创伤等已经造成手术野污染的手术。以上两类手术均需预防性应用抗生素外科预防性应用抗生素的基本原则.*抗菌药物的选择原则根据预防目的而定根据院内感染机构对医院常见感染菌群监测结果而定选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种.*应选择相对广谱、有效（杀菌剂)、安全、价廉的药物头孢菌素列为首选心血管、头颈、胸腹壁、四肢手术—首选一代头孢进入消化道、