循证医学循证医学问题构建(25页).pptVIP

第一节概述一、发现问题的重要性二、找准循证问题应具备的条件

一、发现问题的重要性（一)实施循证医学的第一步

一、提出问题的重要性（二)医学进步与发展的需要没有问题，就没有思考，也就没有进步（三)社会发展与时代进步的要求（四)提出公共卫生循证问题的重要性为循证决策起重要作用

二、找准临床问题应具备的条件?对患者的责任心?扎实的医学基础知识和丰富的临床医学知识?一定的人文科学及社会、心理学知识?扎实的临床基本技能?综合分析思维和判断能力

第二节构建临床实践中的觀问题一、临床问题的类型?(-)—般性临床问题:1.涉及患者的一般知识性问题如患者性别、年龄等。2.涉及有关所患疾病的基本问题如某个具体的患者,存在什么临床问题,在什么地方、何种环境发病,何时发病,如何发病,有关因素是什么等。

（二)特殊的临床问题:1.患者存在的特殊问题2.干预3.干预措施的选择4.干预的最后结局问题

我一定要幵刀吗?我该不该吃药?这种药效果好吗?我还能活多久?她该做什么检查?保守治疗?手术?吃哪种药好?预后怎样?

（三)患者所关心的问题：r70岁的妇女一癌症治愈和转移的可能性:2.50岁的妇女——治疗对其性功能的影响；3.有阳性家族史的妇女一是否有遗传性。

(一)提出临床问题的形式:1.一般性临床问题;二、提出临床问题的