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化疗所致恶心呕吐风险评估量表

一、编制目的与适用范围

化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者最恐惧的不良反应之一——若首次化疗周期呕吐控制不佳，后续发生预期性恶心呕吐（条件反射性，药物难以逆转）的风险将上升3倍以上，直接影响抗肿瘤治疗的连续性。本量表用于在化疗前对每位患者进行标准化CINV风险分层，据此匹配止吐预防方案，目标为：急性期（给药后0~24小时）完全缓解率≥75%，延迟期（24~120小时）完全缓解率≥65%。

适用范围：

?适用对象：拟接受静脉或口服细胞毒药物化疗、靶向化疗药物（如曲妥珠单抗偶联化疗药）的住院及门诊患者

?评估时点：每个化疗周期首次给药前24小时内完成评估；方案或剂量调整后重新评估

?评估责任人：主管医师主导分级判定，责任护士执行量表填写与患者教育

?不适用：放疗所致恶心呕吐、术后恶心呕吐（分别参照相应专项评估工具）

主要依据：《中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会化疗所致恶心呕吐诊治指南（最新版）》、NCCN止吐指南相关章节（具体版本以院内药事委员会核定的现行版本为准）。

二、风险分层核心要素

CINV风险由两个维度共同决定：方案致吐风险等级（客观、占主导权重）与患者自身危险因素（主观、用于个体化上调）。两者结合后确定最终风险层级。

2.1化疗方案致吐风险等级（静脉给药）

风险等级

呕吐发生率（未预防时）

代表方案