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2025年版我国高血压防治指南

我国18岁及以上成人高血压标化患病率达27.9%，患病人数约2.65亿，高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病等重大慢性疾病的首要可干预危险因素，每年因高血压导致的过早死亡人数超过200万，疾病负担位居我国慢性病首位。本指南结合近年国内外高血压领域最新循证医学证据及我国人群疾病特点制定，适用于各级医疗机构医务人员、公共卫生人员及健康管理从业者开展高血压防控工作。

高血压的诊断采用诊室血压标准，即在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为原发性高血压。既往有高血压病史且正在使用降压药物的患者，即使血压低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。根据血压升高水平，将高血压分为3级：1级高血压为收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；2级高血压为收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg；3级高血压为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。当收缩压≥140mmHg且舒张压90mmHg时，诊断为单纯收缩期高血压，多见于老年人群。按病因分类，高血压可分为原发性高血压与继发性高血压，其中原发性高血压占比85%~90%，病因不明，需长期控制；继发性高血压占比10%~15%，由明确的疾病或诱因导致，部分可通过病因治疗治愈或明显缓解。

一、诊断与评估

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