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抗生素在泌尿系统疾病中的应用

活性药物在体内发生

药理反应的三个过程药剂学药代动力学动力学原理,用数学模型来研究药物吸收、分布、代谢转化及排泄的规律药效学①确定最佳给药方案、剂量、时间和蓄积毒性。②认识药物的化学结构、作用关系及规律。③认识制剂对发挥药物作用的重要性。

药物在体内变化（转化)的过程

吸收分布代谢排泄

药物的代谢和肾脏排泄代谢肾脏排泄①肝脏细胞色素P450、多种水解酶、结合酶②肾皮质内存在活性微粒体、氧化酶系统,将药物转化为无活性的代谢产物①肾小球滤过②肾小管排泄

0201030405药物分子量大小肾小球滤过（膜孔扩散)蛋白结合率肾小球滤过（呈正比)血中药物浓度药物经肾脏排泄的方式

01肾小管排泄（主动转运)02需耗能的载体参与03有竞争性抑制或阻断现象药物经肾脏排泄的方式

不同肾脏疾病时药物动力学变化

蛋白结合率↓,游离药物浓度↑,加大药物中毒的危险性010203增加了药物分布容积,血浆药物浓度↓因蛋白结合型药物是经肾小管排泄,肾综时蛋白结合率↓,可引起药物经肾小管排泄延缓。肾病综合征

01.肾衰时胃肠功能紊乱,胃酸分泌失调,肝脏首过效应而影响药代动力学02.肾衰时酸性药物的血浆结合率↓,而碱性药物的血浆结合率正常或稍有↓。肾功能不全

对于