睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南（2026版）.docxVIP

睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南（2026版）

1.适用范围与术语界定

本章明确本指南的约束力边界与核心概念基准，确保临床诊疗不偏离规范化轨道。

本指南适用于具有法定执业资质的呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、口腔科及睡眠医学中心医师，针对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的筛查、诊断、治疗及长期随访管理。对于中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSA）及肥胖低通气综合征（OHS），本指南仅提供鉴别与协同管理建议。

核心术语与量化基准：

AHI（呼吸暂停低通气指数）：每小时睡眠中发生呼吸暂停与低通气的总次数，单位为次/小时。

ODI（氧减饱和度指数）：每小时睡眠中血氧饱和度下降`≥`4%的次数，单位为次/小时。

CPAP（持续气道正压通气）：提供恒定压力以撑开塌陷气道的机械通气模式。

ESS（Epworth嗜睡量表）：评估日间嗜睡程度的量表，满分24分，`≥`10分判定为日间嗜睡异常。

2.临床评估与风险演化机制

临床评估不仅是寻找“打呼噜”的证据，而是通过对上气道解剖危险因素与系统性损害路径的逆向溯源，建立个体化干预防线。

2.1人群筛查与症状量化评估

对所有就诊怀疑OSA的患者，必须先进行结构化问诊与体格检查，禁忌仅凭“家属代述打鼾”直接开具多导睡眠监测（PSG）。

症状量化评估：必须使用STOP-Bang量表进行初筛。该量表包含8个维度（打鼸、疲劳、观察