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（新）肺纤维化的中药治疗方剂(2篇)

第一篇

肺纤维化在中医范畴多归属于“肺痿”“肺痹”范畴，其核心病机以肺气虚损、痰瘀阻络为纲，疾病初期多以“肺痹”为主，邪实阻滞肺络；中期虚实夹杂，痰瘀渐显；后期以“肺痿”为要，肺肾两虚、络脉瘀阻为核心。临床需根据不同阶段、不同证型辨证施治，以下从寒湿瘀阻、肺热津伤、肺肾两虚等常见证型入手，系统梳理对应的中药治疗方剂及临床应用。

一、寒湿瘀阻型肺纤维化：苓桂术甘汤合桃红四物汤加减

（一）核心病机

寒湿之邪侵袭肺卫，或因脾阳不足，内生寒湿，循经上犯于肺，阻滞肺中气机，久则气不行血，血瘀络阻，形成“湿-痰-瘀”的病理链条。此型多见于肺纤维化早期，或合并慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病的患者，外感寒湿后病情加重。

（二）临床主症

咳嗽无力，咯白稀痰或泡沫痰，胸闷气短，活动后加重，形寒肢冷，面色晦暗，口唇紫绀，胸胁胀满，纳差便溏，舌淡紫有瘀斑或瘀点，苔白腻，脉沉涩或弦滑。

（三）方剂组成及方义解析

基础方剂：茯苓15g，桂枝12g，白术15g，炙甘草6g，桃仁10g，红花10g，当归12g，川芎10g，赤芍15g，熟地15g。

方义：苓桂术甘汤为温阳化湿经典方，茯苓健脾渗湿，杜绝寒湿内生之源；桂枝温阳化气，通利肺络，驱散肺中寒湿；白术燥湿健脾，增强茯苓渗湿之力；炙甘草调和诸药，兼能益气。桃红四物汤为活血化瘀基础方，桃仁、红花活血通络，破瘀消滞；当归、川芎养