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2026年病毒性肝炎伴免疫功能低下诊疗指南

前言

病毒性肝炎（包括乙型、丙型、丁型、戊型及偶发的其他病毒性肝炎）在免疫功能低下人群中呈现更高的持续感染率、更快的肝纤维化进展以及更高的肝硬化、肝癌发生风险。免疫功能低下的原因多样，包括先天性免疫缺陷、后天性免疫抑制（如器官移植后使用的免疫抑制剂、长期糖皮质激素、化疗药物）、HIV感染以及某些血液系统疾病等。鉴于此类人群在抗病毒治疗的选择、剂量调整、不良反应监测及预防策略方面与一般人群存在显著差异，制定一套系统、循证且可操作的诊疗指南具有重要的公共卫生意义。

本指南遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级标准，旨在为临床医师提供明确的诊断流程、治疗策略、随访方案以及质量控制要点。全文均基于目前可获得的最高水平的临床试验、队列研究及专家共识，未涉及任何具体机构名称、联系方式或商业信息。

编制依据与方法学

文献检索：利用国内外主流医学数据库（如CNKI、VIP、Wanfang、PubMed、Embase、CochraneLibrary）检索至2025年12月31日的相关文献，关键词包括“病毒性肝炎”、“免疫低下”、“抗病毒治疗”