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2026年强直性脊柱炎足关节受累诊疗指南

（以下简称“本指南”）

前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种以轴性关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病，累及足部关节的发生率近年来逐渐受到临床关注。足部受累不仅影响患者的行走功能，还可能导致疼痛、畸形及生活质量下降。为统一诊疗思路、提高诊疗规范性、减少不必要的检查与治疗，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系的基础上，结合国内外最新研究进展与临床实践经验，制定本指南，以供全国范围内从事风湿免疫、骨科、康复医学及相关学科的医务人员参考使用。

一、编制依据

国内外流行病学调查、病理研究、影像学进展及治疗试验的系统评价与Meta?分析。

《中华医学会风湿病学分会强直性脊柱炎诊疗指南（2023版）》、《国际ASAS?EULAR治疗推荐（2022）》。

足部疾病的biomechanics研究、矫形器与康复技术的临床试验数据。

多中心真实世界研究（RWS）及登记队列的长期随访结果。

指南制定小组的专家共识（采用两轮修正德尔菲法，同意率≥80%）。

二、制定原则

循证优先：所有推荐均基于可获取的最高等级证据（随机对照试验、系统评价），缺乏直接证据时，采用准实验或队列研究，并明确说明证据等级。

患者中心：充分考虑足部症状对日常生活