急性缺血性脑卒中的多模态CT评估.pptxVIP

医学影像培训急性缺血性脑卒中的多模态CT评估NCCT·CTA·CTP一站式评估医学培训课件培训对象放射科医师/神经科医师

课程导览01多模态框架一站式CT评估的整体认知与急诊三问02平扫与评分排除出血、早期缺血征象与ASPECTS量化03灌注与半暗带梗死核心与可挽救组织的精准界定04血管与侧支大血管闭塞定位与侧支代偿评估05流程与前沿指南驱动的评估流程与新技术进展

CHAPTER多模态框架时间就是大脑，组织窗决定一切从时间窗到组织窗，多模态CT是急诊决策的基石01

缺血性卒中：与时间赛跑的急症时间就是大脑，影像评估的每一分钟都直接影响患者的神经功能结局。缺血性卒中占我国新发卒中的约70%，是急诊最常见的神经科急症之一在不可逆损伤发生前，快速筛选适合再灌注治疗（静脉溶栓与血管内取栓）的患者疾病负担2项占比约70%缺血性卒中占我国新发卒中，是急诊最常见的神经科急症之一死亡率15.3%～40.0%大血管闭塞引起的急性缺血性卒中，具有高致残率、高复发率特征病理时间轴2项缺氧60～90秒即停止功能脑组织缺氧超此时限即丧失功能活动约3小时后不可逆损伤随之发展为脑梗死

一站式多模态CT的三大组成仅在平扫CT排除脑出血后，才需要进行CTA与CTP检查改良一站式多模态CT（NCCT联合全脑CTP及头颈CTA）诊断急性缺血性卒中的ROC曲线下面积达0.875，显示良好