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2026年大面积脑梗死康复诊疗指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准编制）

前言

大面积脑梗死（large?areacerebralinfarction，LACI）是指单侧半球或多个血管区域累计梗死体积≥100?mL，常伴有明显的神经功能缺损、意识障碍及生命体征波动。尽管急性期再灌注治疗取得进展，但幸存者常面临严重的运动、语言、认知及日常生活活动（ADL）障碍，康复质量直接影响长期预后与社会参与度。本指南旨在基于最新的临床试验、系统评价及专家共识，为全国各级医疗机构提供大面积脑梗死康复的循证、规范化操作流程，以提高康复效能、降低并发症发生率、促进患者功能恢复与生活质量。

一、编制说明

指南依据：本指南综合了近五年国内外高质量随机对照试验（RCT）、前瞻性队列研究、系统评价及Meta?analysis，结合我国康复资源现状与临床实践，采用GRADE体系对证据进行评价，对推荐意见进行等级划分。

编制程序：成立多学科专家组（神经内科、康复医学、神经外科、神经生理学、临床流行病学、护理、药学等），明确指南范围与目标。

进行系统文献检索（截至2025年12月），提取符合纳入标准的研究，采用PRISMA流程图进行筛选。

两名独立评审员使用GRADE手册评估每项证据的风险偏倚、一致性、直接性、精准度及发表偏倚，得出