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不孕不育症预防、诊断与治疗指南解读男性不育治疗篇总结2026

世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）于2025年正式发布首部《不孕不育症预防、诊断与治疗指南》［1］（以下简称“WHO指南”），这是全球生殖健康领域具有里程碑意义的规范性文件。WHO指南采用国际公认的证据推荐分级的评估、制定与评价（gradingofrecommendationsassessment，developmentandevaluation，GRADE）方法学，确保了推荐意见的科学性与透明度，旨在将不孕不育症的预防、诊断与治疗纳入性与生殖健康及全民健康覆盖的核心内容。

在男性不育领域，WHO指南的发布具有特殊意义。男性因素在整体不孕症病因中占比约45%［1］，但长期以来缺乏全球统一的、基于高级别证据的临床实践指导。《WHO指南》首次系统性地针对男性不育中两个关键且常见的临床问题：“抗氧化剂的使用”与“精索静脉曲张的治疗”，并给出了循证推荐，为全球生殖男科的临床实践提供了清晰的决策框架。

本文聚焦于WHO指南中“男性因素不孕的治疗”章节，围绕上述两部分核心内容进行深度解读。我们将提炼WHO指南推荐要点，梳理支持这些推荐的国内外循证医学证据，并结合中国临床实践现状，对如何有效转化与应用这些国际推荐提出建设性意见，以期为提升我国男性不育治疗的规范化与同质化水平提供参