药源性糖代谢紊乱.pptVIP

药源性糖代谢紊乱是指由应用一些药品引发糖代谢异常，包含高血糖和低血糖，前者依据血糖升高程度又分为糖尿病和糖耐量受损，严重时可引发糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷。药源性糖代谢紊乱特点是:在诱发药品停用后，血糖通常恢复正常或得到显著改进。药源性糖代谢紊乱第1页

各种惯用药品都可引发糖代谢紊乱，而且含有各种不一样作用机制，如:药品作用胰腺---抑制胰岛素合成与分泌，作用肝脏或外周组织---增加胰岛素抵抗。药源性糖代谢紊乱第2页

主要影响胰岛素分泌药品有:一些免疫抑制剂，一些抗精神病类药品，噻嗪类利尿药，二氮嗪，a-干扰素，苯妥英等。主要影响胰岛素作用药品有:烟酸，糖皮质激素，B受体激动剂，甲状腺激素，雌激素等。有些药品可能含有各种作用机制，作用于糖代谢多个步骤引发糖代谢紊乱。药源性糖代谢紊乱第3页

同一个药品，既可造成高血糖，也可造成低血糖，如B受体阻断剂、加替沙星等，引发这种矛盾作用影响原因有：(1)患者原因：年纪，营养状态，胰岛细胞贮备功效，疾病严重程度;(2)药品原因：药品剂量和剂型(缓释剂型与常规剂型)，合并用药情况等。药源性糖代谢紊乱第4页

药源性糖尿病药源性糖尿病致病机制药源性糖代谢紊乱第5页

1