急性囊尾炎的手术以及护理PPT医学课件.pptVIP

急性阑尾炎概念急性阑尾炎是由于各种原因引起的阑尾急性化脓性感染。居急腹症发病首位。【解剖与生理】阑尾是位于盲肠内后方的一个蚯蚓状盲管,可分为基底、体、尖端3部分。其尖端可指向任何方向,常见有回肠后位、盲肠后位、盆腔位、盲肠内侧位等。【病因病理】急性阑尾炎发病三种学说l、神经反射学说2．阑尾腔梗阻学说3.细菌感染学说（一)病因（二)病理急性阑尾炎在不同的发展阶段可出现不同的病理变化，可归纳为四种类型：l、急性单纯性阑尾炎炎症初期，局限于阑尾粘膜及粘膜下层，逐渐扩展至肌层、浆膜层。2.化脓性阑尾炎炎症发展到阑尾壁全层，亦称蜂窝组织炎性阑尾炎。3、坏疽或穿孔性阑尾炎病程进一步发展，阑尾壁出现全层坏死。4.阑尾周围脓肿化脓或坏疽的阑尾被大网膜或周围肠管粘连包裹，脓液局限于右下腹而形成阑尾周围脓肿或炎性肿块。【临床表现】一、症状1、转移性右下腹疼痛。2、胃肠道症状恶心、呕吐，伴有便秘、食欲减退、腹泻、里急后重。3.全身症状可有头晕、头痛、乏力、汗出、口干、尿黄、脉数等症状。二、体征1、麦氏点性压痛：阑尾炎最重要的特征。2、反跳痛：炎症波及腹膜时的表现。3.腹肌紧张：壁层腹膜受到刺激后出现防御性肌紧张，程度及范围是区别各型阑尾炎的重