压疮预防及护理幻灯片12.pptVIP

学习目标建立主动预防的观念掌握预防措施掌握压疮的分期及各期护理要点这是怎么了?王老太,76岁,因脑中风长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱褥疮”-------压疮近年来，压力性溃疡简称压疮已替代了褥疮”，因为它不仅发生于卧床病人，而且也发生在坐位病人。据压疮病理发展进程，将压疮定义为：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。2007年定义为:皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用发生在骨隆突处而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤。局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死概述压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步而显著控制。压疮—护理质量的指示剂大部分压疮是可以避免的,但并非全部护理不当都能发生压疮,护理不当确实能发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。1.压力因素压力、摩擦力和剪切力2.局部经常受潮湿或排泄物刺激3.全身营养障碍4.使用矫形器肢体受限单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短1.压力因素三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪切力局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血