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化疗药物外渗应急处置演练脚本

一、演练目的与依据

化疗药物外渗是肿瘤专科最危险的操作相关不良事件之一：外渗药物可直接引起组织坏死、深部溃疡甚至肌腱神经损伤，处理是否及时规范直接决定患者预后与科室医疗安全等级。本次演练以脚本化、可复现的方式，检验各岗位人员对外渗识别、处置、上报全流程的掌握程度，暴露流程断点并形成整改闭环。

演练依据：

?《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433）关于腐蚀性药物外渗处理的要求

?《病区医嘱用药管理相关规定》及本院《化疗药物配置与给药管理制度》

?《医疗质量安全事件报告暂行规定》关于不良事件报告时限的要求

演练目标：外渗发现后2分钟内完成初步评估与停止输注，30分钟内启动专科处置，24小时内完成不良事件系统上报（Ⅰ、Ⅱ级事件2小时内电话上报护理部）。

二、组织架构与人员分工

演练由肿瘤科护士长总负责，责任到人，无旁观角色。参演人员及职责如下：

角色

承担职责

演练具体任务

总指挥（护士长）

全程指挥、宣布演练开始与结束、主持复盘

掌控演练节奏，记录各环节实际耗时

责任护士A

发现外渗、初步处置

按脚本执行停药、评估、报告动作

责任护士B

外渗专业处置

准备与执行解毒剂封闭注射（模拟操作）

医生（主治医师）

医嘱决策、患者沟通

现场下达外渗处置医嘱并签署记录

静疗专科护士

专科指导、效果评估

对处置动作逐项点评，判定合格与否

记