（新）超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识(2篇).docxVIP

（新）超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识(2篇)

第一篇

超高危动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球心血管疾病死亡的首要病因，其血脂管理的精准性直接决定患者的远期预后，《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》（以下简称《共识》）基于国内循证证据与临床实践需求，明确了超高危ASCVD的界定标准与规范化管理路径，为临床诊疗提供了可操作性指导。

一、超高危ASCVD的定义与风险分层依据

《共识》严格界定了超高危ASCVD的范围，将确诊ASCVD且合并至少一项高危特征的患者纳入超高危范畴。其中，确诊ASCVD涵盖急性冠脉综合征（ACS）、心肌梗死史、稳定或不稳定型心绞痛、冠脉或其他动脉血运重建术后、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、外周动脉粥样硬化病（PAD）七大核心疾病类型；高危特征则包括六大类：①复发的ASCVD事件，指确诊ASCVD后再次发生ACS、心肌梗死、缺血性卒中、TIA或PAD相关不良事件；②多血管床ASCVD病变，即同时存在两个或以上不同血管床的动脉粥样硬化病变，如冠脉合并脑血管病变、冠脉合并外周血管病变等；③合并糖尿病，无论是否存在靶器官损害，只要确诊2型糖尿病或1型糖尿病且病程≥10年，均属于超高危分层；④合并慢性肾脏病（CKD），特指估算肾小球滤过率（eGFR）处于30~59ml/min/1.73m2的患者，此类患