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讲课消化内镜概述及常见病内镜下治疗

消化内镜是经人体自然消化腔道置入成像设备，直接观察消化道黏膜及毗邻脏器病变、获取组织病理学证据并开展微创治疗的核心诊疗技术，历经硬式内镜、半可屈式内镜、纤维内镜、电子内镜及智能内镜五个发展阶段，目前已覆盖从食管到肛管的全消化道，以及胆胰系统、消化道壁外毗邻结构的诊疗场景，彻底改变了传统消化系疾病依赖外科开腹手术的诊疗路径。

当前临床常用的消化内镜可依据功能及检查范围分为多个类别，一是普通白光内镜，包括经口置入的上消化道内镜，可完成食管、胃、十二指肠球部及降段近端的直视观察，是上消化道疾病筛查、诊断的基础工具；经肛门置入的结肠镜，可完成直肠、全结肠及末端回肠10-20cm范围的观察，是结直肠疾病筛查、诊断的核心手段。二是特殊类型直视内镜，包括气囊辅助小肠镜（单气囊、双气囊小肠镜），可经口或经肛对接完成全小肠范围的观察与操作，打破了既往小肠作为诊疗盲区的限制；磁控胶囊内镜，受检者吞服内置摄像与信号传输装置的胶囊后，通过体外磁场控制胶囊在胃、小肠内的运动轨迹，完成全消化道图像采集，无插管痛苦，适合不愿接受侵入性检查人群的初筛；十二指肠镜为侧视结构，可正对十二指肠乳头完成插管操作，是胆胰疾病介入诊疗的专用工具。三是功能成像内镜，包括超声内镜（EUS），将微型高频超声探头安置在内镜顶端，可在直视下对消化道管壁各层次结构、壁外毗邻脏器、胆胰系统进行超声扫描，