卜水云-护理查房讲义.pptVIP

护理计划与措施(3)电极脱落：※术后勿用力咳嗽，以防电极脱落，若出现咳嗽，尽早应用镇咳药;※术后保持平卧或左侧卧位48h，避免右侧卧位;禁止左上肢大范围活动，减少电极移位或脱落;※术后描记12导联心电图，给予心监，监测起搏和感知功能。观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现：监测生命体征及病人自觉症状，及时发现有无电极导线移位或电极移位，立即告诉医生并及时处理;*广州医科大学附属第二医院心内一区主持人:吕慕虹/卜水云2015.10.6护理业务查房查房目标（运用14条个案护理)掌握永久性心脏起搏器的术后的护理要点个案介绍一、一般资料：姓名：黄俊南职业：退（离)休人员性别：女民族：汉族年龄：82岁出生地：广东省广州市海珠区婚姻：已婚入院时间：2015年8月20日12:29二、病例简介主诉：发现血压升高10年余，起搏器术后皮肤破溃1天现病史：患者10年余前体检是发现有高血压，最高血压未180/100mmhg，诊断为“高血压病”，口服“代文、倍他乐克”降压；2009年因心率减慢，心率波动在32-40次/分，伴有头晕、偶有天旋地转，后行永久性起搏器植入术；2010年7月，因“反复血尿半年”就诊我院，诊断为“1、尿路感染2、右肾结石3、左肾囊肿4、III?房室