介入相关主动脉损伤的预防与处理策略专家共识解读.pptxVIP

2026/09/26介入相关主动脉损伤的预防与处理策略专家共识解读汇报人：心血管介入团队

共识导览01共识背景与解剖基础疾病负担、主动脉五节段与三层结构02冠脉介入相关损伤发生率、诱因与Dunning分级03TAVR相关损伤瓣环撕裂、夹层与高危人群04消融与穿刺损伤逆行跨瓣与房间隔穿刺误入05腔内介入与其他操作SINE、SAWI与封堵植入风险06评估救治与防控多学科决策与全流程管理

共识背景与解剖基础01

介入相关主动脉损伤风险概览心血管介入诊疗应用日益广泛，医源性主动脉损伤虽整体发生率不高，但一旦发生病情凶险、救治难度大、死亡风险较高医源性主动脉损伤风险，需临床规范识别与救治“发生概率低，但进展快、后果严重——识别与规范救治是关键。”发布主体中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会联合发布核心目标帮助临床医师识别风险规范并发症的预防、评估与救治流程规范诊疗风险特征发生概率低进展快、后果严重低概率高风险

主动脉五节段的解剖分区五个节段解剖结构各异，损伤机制与处理策略也随之不同1根或窦段节段一2胸主动脉升段节段二3主动脉弓部节段三4胸主动脉降段节段四5腹主动脉段节段五

血管壁三层结构与中膜功能内膜血管壁三层结构血管腔内衬层中膜血管壁三层结构承担主要支撑与扩张功能外膜血管壁三层结构血管外层结构中膜是主动脉承受血流压力的核心结构，一旦受累，夹层与破裂风险显著上升

主动脉窦与邻近