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医保新规解读：病例超支不得扣医生绩效松绑·落地·转向·澄清2026年09月

课程导览01政策破题从临床困境到3.0核心导向02岗位落地四类岗位读懂变化03运营转向医院管理的深远影响04误区澄清厘清边界明确重点

政策破题合理治病产生的超支，不该由一线医生买单从临床无奈到政策松绑01

治病之外，还要盘算费用收治重症、合并症多的复杂病人，是临床日常场景一旦病例费用超出DRG/DIP打包支付标准，超支部分就要扣科室、扣医生绩效治病救人之外，还要时刻盘算费用红线

收治重症的两难处境两难的核心，是把群体费用标准当成了每一例患者的费用上限。长期压力之下，临床容易形成不愿收重症的倾向选择收治病情复杂、并发症多，费用易超出打包标准超支即面临绩效扣减选择推诿违背医者初心重症患者辗转求医，延误最佳救治时机VS

规避复杂病例的连锁反应01选择性收治轻症优先，复杂病例被有意无意地回避02提前安排出院控制费用，影响治疗完整性03分解住院等应对性操作，增加患者与医院双重负担04学科能力建设受限疑难重症救治水平难以提升最终受影响的，是患者的救治权益和医院的长远发展

医学判断被成本指标干扰治病救人，本不该一边开方一边算账临床决策的依据，应当是患者病情与医学规律当费用红线成为压力来源，医学判断容易被成本指标牵制医生承担了本该由医院管理层面统筹的成本压力

读懂DRG与DIPDRG按病组付费按疾病诊断相关分组打包付