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流感防治手册

一、流感基础认知

1.1流感的定义与病原学特点

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，属于丙类法定报告传染病，但在暴发流行时可按甲类传染病防控措施采取临时管控。流感病毒为分节段的单股负链RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白抗原性差异，可分为甲、乙、丙、丁四型：

甲型流感病毒：宿主范围最广，可感染人、禽类、猪、马等多种动物，根据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性差异，目前已知HA有18个亚型，NA有11个亚型，人群中流行的主要为H1N1、H3N2亚型，也是引发全球大流行的主要病原。1918年西班牙流感、2009年甲型H1N1流感大流行均由甲型病毒引发，每次大流行可导致全球数千万人感染。

乙型流感病毒：仅感染人和海豹，分为Victoria系和Yamagata系，通常引起季节性流行，致病性弱于甲型流感，但在儿童、老年人中仍可引发重症。

丙型流感病毒：仅感染人和猪，多为散发病例，症状轻微，一般不引起流行。

丁型流感病毒：主要感染牛、猪等动物，目前尚未发现人类感染的证据。

流感病毒的外部囊膜上存在大量HA和NA蛋白，HA负责介导病毒吸附宿主细胞，NA负责协助成熟病毒释放，二者均是疫苗研发、抗病毒药物作用的重要靶点。流感病毒易发生抗原变异，其中抗原漂移是由病毒基因点突变导致的抗原小幅度变异，每年发生，是流感季节性流行的主要原因；抗原转换是指不同宿主来源的流感病毒发生基