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DRG付费试点医院工作方案

一、前言

为积极响应国家深化医疗保障制度改革的总体部署，稳步推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革试点工作，促进医院精细化管理，提升医疗服务质量与效率，保障医保基金安全可持续运行，结合我院实际，特制定本工作方案。本方案旨在明确试点目标、主要任务、实施步骤及保障措施，确保DRG付费试点工作在我院顺利落地并取得实效。

二、总体目标

通过DRG付费试点，探索建立符合我院实际的DRG付费运行机制、管理模式和考核体系。力争在试点周期内，实现以下目标：

1.规范医疗服务行为：引导临床科室优化诊疗流程，提高诊疗行为的规范性和同质化水平。

2.提升医疗资源利用效率：促进合理使用医疗资源，降低平均住院日，控制医疗费用不合理增长。

3.保障医疗质量与安全：在控制成本的同时，确保医疗服务质量，提升患者满意度。

4.强化医院运营管理：推动医院从传统的“以项目为中心”向“以价值为中心”转变，提升医院精细化管理水平和核心竞争力。

5.培养专业人才队伍：打造一支熟悉DRG理论与实践的管理和临床专业人才队伍。

三、主要任务与实施步骤

（一）组织架构搭建与制度体系建设阶段

1.成立DRG试点工作领导小组：由院长任组长，分管副院长任副组长，相关职能科室（医务、质控、医保、财务、信息、病案、护理等）及临床科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调试点工作，审定重大事