骨科重症护理的核心技能.pptxVIP

骨科护理人员骨科重症护理核心技能评估·防控·体位·康复培训对象：骨科护理人员

课程导览01快速评估与监测建立重症护理基线02并发症防控三大高危并发症预防03体位与康复功能位摆放与早期锻炼04围术期管理全流程护理与质量目标05前沿趋势新技术与护理新进展

快速评估与监测评估先行，监测护航入院即刻评估与动态监测是重症护理的第一道防线评估先行，监测护航01

ABCDE评估是第一道防线入院即刻评估必须快速、全面、规范评ABCDE五步评估气道保持呼吸道通畅，观察有无梗阻呼吸评估呼吸频率、节律、血氧饱和度，警惕反常呼吸循环监测血压、心率、毛细血管充盈时间，识别创伤性休克神经采用GCS评分评估意识，检查瞳孔与肢体活动暴露保暖前提下全面查体，排查隐匿损伤静脉通路与标本2项静脉通路迅速建立至少两条大口径静脉通路，优先留置针或中心静脉导管标本送检立即采集血常规、血型、交叉配血、凝血功能等标本送检

动态监测撑起生命底线心电监护频率调整危重期每15-30分钟监测一次，病情稳定后延长至1-2小时呼吸监测氧合目标维持SpO2≥95%机械通气严密监测呼吸机参数并定期血气分析每小时尿量记录方式留置导尿管准确记录临床意义尿量是反映肾灌注与循环血量最敏感的指标疼痛评估评估工具采用NRS评分每4小时评估动态调整动态调整镇痛方案CVP监测适用对象严重休克、大量输血输液者遵医嘱监测临