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甲状腺结节诊治中国专家共识（2025）

一、共识制定背景与适用范围

甲状腺结节是人群患病率最高的内分泌系统疾病之一，不规范筛查、过度诊疗与高危结节漏诊并存的现状是当前国内甲状腺疾病管理的核心痛点。本共识基于2022年以来全球甲状腺结节领域的循证医学证据，结合国内各级医疗机构诊疗实际，由内分泌科、甲乳外科、超声科、病理科、核医学科多学科专家联合制定，旨在统一诊疗标准、减少医疗偏差、平衡医疗成本与患者获益。本共识适用于18岁以上非妊娠成人的甲状腺结节筛查、评估、诊断、治疗与全周期随访；儿童甲状腺结节、妊娠合并甲状腺结节、甲状腺癌术后复发等特殊人群的管理要求在本共识特殊场景章节单独说明。

二、甲状腺结节的人群筛查与初步评估

无差别的全员甲状腺超声筛查会造成大量良性结节、惰性微小癌的过度医疗，仅针对高危人群开展靶向筛查是成本收益最优的策略。

1.靶向筛查人群：满足以下任意1项即为高危人群，每2年开展1次甲状腺超声筛查：

■童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

■既往全身放射治疗史；

■一级亲属患甲状腺髓样癌、乳头状癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）家族史；

■3个月内出现持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难，且排除声带本身病变；

■颈部可触及质地硬、活动度差的结节，或伴同侧颈部淋巴结肿大。

非高危人群不推荐常规开展甲状腺超声筛查，可在每3年1次的常规体检中自