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儿童过敏性紫癜诊疗专家共识（2025）

一、共识适用范围与术语定义

本共识为全国各级医疗机构儿科、儿童风湿免疫科、儿童肾脏科、社区卫生服务中心执业医师提供0~18岁儿童IgA血管炎（既往称过敏性紫癜，Henoch-Sch?nleinPurpura,HSP）全流程可执行诊疗规范，核心目标是减少重症脏器损伤漏诊、纠正糖皮质激素过度使用、降低远期慢性肾脏病发生率。

本病为儿童期最常见的系统性小血管炎，病理特征为IgA1为主的免疫复合物沉积于小血管壁，发病诱因以上呼吸道感染（链球菌、病毒感染为主）占比60%~70%，无明确证据表明单一食物/接触物过敏为直接病因。本共识基于2020-2024年国内12家国家儿童医学中心/区域儿童医疗中心的12789例患儿队列数据、结合国际最新循证证据制定，证据等级采用GRADE分级，核心条款均为1a/1b级证据。

二、诊断标准与鉴别诊断

儿童IgA血管炎的诊断核心为特征性可触性紫癜伴多系统受累证据，首诊必须在30分钟内完成高危疾病排查，严禁将感染性紫癜、外科急腹症误诊为普通皮肤型紫癜延误救治。

2.1确诊标准（2025修订版）

满足1项必备条件+任意1项次要条件即可确诊：

1.必备条件：可触性（高出皮面、压之不褪色）紫癜，对称分布于双下肢、臀部，可累及上肢，极少累及躯干；皮疹初期为荨麻疹样粉红色丘疹，进展为暗紫色瘀斑，消退后遗留暂时性色素沉着。

2.